184. Человек из ЦК. 14
— Ыкалук, — сказал я, — я улетаю завтра вечером, и думаю, что утром я ещё буду в больнице, и может быть вы расскажете мне какие-нибудь новости. А на сегодня я попрощаюсь с вами, потому что мне нужно уехать в Магадан.
— Хорошо, — сказал Ыкалук, — я прощаюсь с вами до завтра, — и ещё раз повторил «До завтра», вероятно чтобы я не забыл, что обещал завтра заехать в больницу.
— Вы дадите мне машину? – спросил я Калачёва
— Дам, хотя сегодня это мне не слишком удобно. Но я раздобуду машину, если она мне понадобиться, поэтому берите мою и езжайте. Вы ведь к Селезнёву?
— Да, — ответил я.
— Тогда машина вам просто необходима. Если будут какие-нибудь срочные новости, позвоните мне домой.
— Хорошо, — сказал я, — а где машина?
— Как всегда, она стоит у дверей с того момента, как я понял, что вам нужно ехать к Селезнёву.
— Сейчас только шестой час, — сказал я Калачёву. – Если Селезнёв меня задержит ненадолго, мне бы хотелось сегодня подвести некоторые итоги работы с посттравматическим стрессовым расстройством.
Кит у чукотского побережья.
Фотограф Магадан.
— Позвоните когда освободитесь, — сказал Калачёв.
Через 20 минут я уже стучал в дверь Селезнёву.
— Войдите.
Я открыл дверь и вошёл. Владимир Михайлович поднялся из-за письменного стола и пожал мне руку. Рукопожатие при встрече и прощании не были для него характерны. Я удивился, но руку подал.
— Вы уезжаете завтра? – спросил он меня.
— Да.
— Мне очень жаль, но мне придётся занять всё ваше время вплоть до отлёта. Вы помните список людей, который вы мне дали в самом начале?
— Да, конечно.
— Вы мне характеризовали этих людей, но это никогда не было нигде написано. Мне нужно, чтобы вы кратко, на страничку-две написали мне об этих людях, подчеркнув, какие качества вас в них привлекают и чем они могут быть полезны региону в ближайшее время.
— Владимир Михайлович, мне сейчас нужно возвращаться в больницу, но улетаю я вечером. Могу ли я написать эти две странички завтра в первой половине дня?
— Пожалуй, — сказал Селезнёв. – Я успею ознакомиться с ними до вечера. Теперь я хочу сообщить вам новость, которая пока известна не многим, но через месяц будет известна всем. На пленуме, который состоится в декабре, Шайдуров не будет переизбран первым секретарём обкома, причём с негативной характеристикой как человек, не сумевший обеспечить эффективное руководство партийной организацией области. Мне жаль, что вас в это время здесь не будет, но я пробуду в Магадане весь январь. Сможете ли вы в какой-нибудь из этих месяцев в декабре или январе прилететь сюда на недельку?
— Я могу только сказать, что если это нужно, то я постараюсь.
— Я хочу представить вас новому руководству области. Вы ведь не собираетесь в этом году кончать работу на Колыме и Чукотке?
— Я собираюсь работать здесь, по меньшей мере, до 1986 года.
— Я представлял себе примерно эти сроки, — сказал Селезнёв. – Это ещё довольно много времени и для вашей работы будет полезно личное знакомство с новым первым секретарём обкома, если я вас представлю и скажу несколько положительных слов.
— Да, я думаю это будет полезно, — сказал я.
Сияние за сопками.
Фотограф Магадан.
— Я хочу поблагодарить вас за всю работу, которую вы проделали за это время, включая оперативные действия, позволившие избежать пограничного конфликта. Все люди, которых вы мне рекомендовали, оправдали ваши рекомендации. Всё, что я делал на Чукотке, я предварительно обсуждал с Нутэтэгрынэ. Кымытваль свою популярность использовала для того, чтобы заболевшие люди не искали спасения в тундре, а приезжали в областную психиатрическую больницу. Безусловно, хорош Вольфсон – прекрасно знает регион, пользуется большим авторитетом. Выкван будет зачислен в филиал ИБПС, которым руководит Вольфсон, но в качестве дополнительной нагрузки будет отслеживать ситуацию в Беринговом проливе. Виталий уже избран председателем областного общества охотников и рыболовов с широкими полномочиями, позволяющими перестраивать работу в этой области, не обращаясь в высшие инстанции. Калачёв сейчас показал себя с самой лучшей стороны и как врач и как организатор. Что касается вашего приятеля Ивакака, он получил золотую медаль на выставке прикладной скульптуры и повышать авторитет Чукотки вообще и Уэлена в частности и будет его задачей. Эту задачу никто ему не будет ставить, просто он работает хорошо и много. Я думаю, что у вас хорошее чутьё на людей. Если вы обещаете мне до обеденного перерыва подготовить те материалы, о которых я вас просил, я пожалуй не буду вас сейчас больше задерживать.
— А что вы собираетесь делать с этими материалами? Вы ведь людей уже знаете.
— Я собираюсь передать их Малькову, — он сделал паузу, ожидая вопроса, но я давно уже знал, что первым секретарём обкома будет Мальков, и вопросов у меня не было. После паузы Селезнёв сам сказал: — Мальков это тот человек, который заменит Шайдурова на посту первого секретаря обкома.
— Да, я слышал об этом.
— От кого?
— Вокруг меня много людей, которые оказываются информированными. Откуда они получают свою информацию – я не знаю.
— Неплохо, — сказал Селезнёв, — вот ещё одно ваше достоинство. Но пока я прощаюсь с вами в ожидании кратких характеристик ваших выдвиженцев.
Прощаясь, он снова подал мне руку, доведя число рукопожатий за всё время нашего общения до двух, и повторил:
— Я действительно вам благодарен за всё, что вы сделали. Ну, а чтобы Меньшиков не таил на вас зла, я эту благодарность адресую и ему. Ну, всего доброго, Феликс Борисович.
— И вам всего доброго.
Я вышел, посмотрел на часы, и подумал, что мы можем без напряжения просмотреть накопившийся материал. Калачёв ещё был в больнице и там же была Лена, которая продолжала обработку своего материала многомерными статистиками с помощью местного математика. Я зашёл к себе в номер, позвонил Калачёву и попросил его собрать все истории болезни лиц, страдавших ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) .
— Мы сумеем их просмотреть, — сказал я Калачёву, — и оценить, в какой мере клиническая картина совпадает с классической и что по сравнению с классической картиной в этой группе изменилось.
Ход светил на небосклоне.
Фотограф Магадан.
Мы просмотрели истории болезней всех госпитализированных с ПТСР. К вечеру, когда я приехал к Калачёву домой, их набралось уже 30 человек.
Классический ПТСР | Науканский ПТСР |
---|---|
Состояние, возникающее после воздействия стрессогенного травматического события исключительно угрожающего или катастрофического характера ПТСР может возникать сразу после окончания острого периода стресса или быть отставленным на несколько месяцев |
ПТСР ни у кого не возникло через несколько месяцев. Наиболее ранний случай наблюдался через несколько лет, причём самый ранний случай трансформировался в стойкие изменения личности. |
Имеются стойкие повторяющиеся воспоминания о травматическом событии | Воспоминания возникали после развития ПТСР |
ПТСР характеризуется – страхом, тревогой, подавленностью, горем, тоской | ПТСР характеризуется тревогой, страхом, ужасом, ощущением неизбежности катастрофы |
Присутствовало стремление избежать ситуаций и обстоятельств, напоминающих травматическое событие | В течение нескольких лет отсутствовал всякий контакт с местом травматического события, при возникновении ПТСР появлялось стремление избежать обстоятельств, напоминающих травматические события |
Отмечалось повышение психологической чувствительности или возбудимости, которые проявляются нарушением сна, затруднением концентрации внимания, повышенным уровнем настороженности и ожиданием угрожающего события | Как и в классическом случае |
Характер травматического события осознаётся | Аффективные расстройства, страхи, ужас и чувство неизбежности катастрофы воспринимаются как вызванные извне врагами или духами, желающими им зла. |
В просоночном состоянии возникают иллюзии, воспроизводящие травматические события как будто наяву. | Наяву появляются ведения, отображающие вид Наукана до его разрушения и моменты разрушения. Поскольку Наукан был разрушен, видения Наукана расцениваются как направленная попытка враждебных сил придать текущей ситуации угрожающих характер. |
Связь между заболевшими ПТСР ограничивается общим переживанием ситуации. | Вся группа, у которой заболевание возникло через необычно большой срок, была связана близкородственными отношениями. |
Психотерапевтическое вмешательство возможно только после инкапсуляции травматического очага и релаксации. | Психотерапевтическое вмешательство затруднено настороженностью больных и возможно только на фоне психофармакологической терапии (наиболее часто – лоразепам, неулептил). |
При приведенном сопоставлении наибольшее различие заключается в отставленности развития ПТСР на несколько лет и почти одновременное возникновение его после этого периода. И то и другое явление указывает на значимость генетических факторов, которые в науканской группе определяются близкородственными отношениями. Кроме того, в науканской группе наблюдался один человек, который сразу решил, что это болезнь, что катастрофические переживания находятся внутри него и бесполезно пытаться скрыться от них в тундру, тогда как все остальные такую попытку делали. Это различие ещё раз указывает на роль генетических факторов, поскольку этот человек, давший необычную для Наукана картину, не был чистокровным эскимосом и его отец вообще не подпадал под определение «близкородственные отношения». Все эти результаты могли быть использованы только для отчётов в программе «Отчизна», поскольку ГОСЛИТО поставило на них гриф «Для служебного пользования».
Предыдущая запись
Следующая запись
Posted in Без рубрики
Добавить комментарий