Donate - Поддержка фонда Ф.Б.Березина

Гуморальное регулирование при адаптации человека к условиям Севера. 6

В. В. МЕНЬШИКОВ, Ф. Б. БЕРЕЗИН, Т. Д. БОЛЬШАКОВА, А. В. ТКАЧЕВ, Ж. Ж. БАСС

Предыдущая страница

Начало статьи

 Функциональное состояние коры надпочечников и тиреоидная функция, ч.2

 

          Поскольку секреция кортнкостероидов в течение суток не равномерна, а обнаруживает определенный ритм с максимумом секреции кортизола и кортикостерона в утренние часы [Dixon et al., 1967], представляло интерес раздельное исследование экскреции 17-ОКС в дневной и ночной периоды. В контрольной группе, исследованной в средней полосе европейской части СССР, выведение 17-ОКС с мочой ночью было достоверно ниже, чем днем (63,3% дневной экскреции). У коренных жителей Севера при повторном исследовании ритма экскреции 17-ОКС в осенний (сентябрь) и зимний (декабрь) периоды различия между уровнем дневной и ночной экскреции практически отсутствовали. В группе пришлого населения при исследовании в сентябре отмечалась тенденция к более высокому уровню экскреции 17-ОКС в ночное время (117,1% дневной), но различия между ночным и дневным выведением не были достоверными, а при исследовании в декабре вообще отсутствовали. При изучении ритма экскреции 17-КС инверсия ритма (тенденция к превышению ночной экскреции над дневной за равный промежуток времени) обнаруживалась у представителей как пришлого, так и коренного населения (уровень ночной экскреции составлял 118,9—167,3% от уровня дневной), но статистически достоверное различие между дневным и ночным периодами отмечено только осенью в группе пришлого населения5. В зимний период инверсия ритма уменьшалась и выделение 17-КС становилось более монотонным.

Сезонная динамика дневной и ночной экскреции 17-ОКС в группе пришлого населения совпадала с динамикой суммарной секреторной активности симпато-адреналовой системы: в оба периода суток секреция 17-ОКС в декабре была ниже, чем в сентябре, составляя днем 87,5, а ночью — 73,1% от сентябрьского уровня.

В группе коренного населения, напротив, обнаруживалась тенденция к некоторому повышению уровня экскреции 17-ОКС в оба периода суток, хотя различия между уровнями экскреции в сентябре и декабре не были достоверными. В результате высокодостоверные (p<0,01) в сентябре различия между уровнями экскреции 17-ОКС в оба периода суток в сопоставимых группах пришлого и коренного населения в декабре хотя и сохраняются, но становятся статистически недостоверными (при оценке суточной экскреции 17-ОКС статистически достоверные различия между указанными группами сохранялись во все сезоны года).

Экскреция 17-КС к декабрю однонаправленно менялась в группах как коренного, так и пришлого населения. Уровень ее снижался у представителей и коренных народностей и пришлого населения, а статистически достоверные различия дневной и ночной экскреции между указанными группами, отмеченные в сентябре, сохранялись и в декабре.

Сезонная динамика суточной экскреции 17-ОКС изучалась также путем обследования группы молодых мужчин, прибывших на Север одновременно в связи со служебной необходимостью.

Наиболее высокий уровень этой экскреции был отмечен осенью, наиболее низкий — зимой. При сравнении аналогичных групп, прибывших в исследуемый регион в разные сроки, отмечалась выраженная зависимость сезонной динамики от сроков прибытия. У прибывших в регион зимой возрастание экскреции отмечалось при повторном исследовании, проведенном летом, а у прибывших летом — осенью. Таким образом, интенсивность экскреции 17-ОКС возрастала (на 9—38%) при повторном исследовании через 4—7 месяцев после прибытия на Север независимо от того, в какой сезон года проводилось первичное исследование. Очевидно, возрастание экскреции 17-ОКС в первые месяцы пребывания на Севере связано в большей мере с напряжением адаптационных механизмов, вызванным необычными условиями среды, чем с сезонными колебаниями.

Повышение уровня экскреции 17-ОКС в связи с напряжением, вызванным необходимостью адаптации, может рассматриваться в свете данных о более высоком содержании 17-ОКС в крови у лиц с выраженной тревогой, исследованных в условиях промышленного центра, расположенного в Заполярье [Панин и др., 1978]. Кроме того, отмеченная зависимость между качеством психической адаптации и суммарной секреторной активностью симпато-адреналовой системы давала основание ожидать, что уровень экскреции изучавшихся веществ кортико-стероидной природы будет повышаться при ухудшении качества адаптации. Однако в исследованных группах населения Крайнего Северо-Востока СССР зависимость уровня суточной экскреции 17-ОКС от качества психической адаптации не была однозначной. При исследовании сопоставимых групп коренного и пришлого населения в условиях Чукотки (учащиеся 10-го класса и техникума) более высокий уровень экскреции 17-ОКС у лиц, испытывающих затруднения в процессе психической адаптации, был отмечен в обеих указанных группах независимо от сезона (осеннего или зимнего), в котором проводились исследования. В группе коренного населения различия уровня экскреции 17-ОКС, связанные с различной эффективностью психической адаптации, были статистически достоверны (р<0,05), в группе пришлого населения они носили характер выраженной тенденции. В аналогичной группе, исследованной на Колыме (учащиеся техникума), у лиц, обнаруживающих в процессе психической адаптации склонность к невротическим реакциям или заострение акцентированных личностных черт, экскреция 17-КС достоверно возрастала. В то же время повышения уровня экскреции 17-ОКС при нарушении психической адаптации не наблюдалось; напротив, обнаруживалась даже тенденция к его снижению, хотя и статистически недостоверному. Наконец, в группе пришлого населения, обследованной в период летнего отдыха в санатории, обнаруживалась тенденция к снижению обоих этих показателей. Поскольку достоверные различия в уровне экскреции 17-ОКС и 17-КС между испытуемыми с различной эффективностью психической адаптации обнаружены только в тех случаях, когда при ухудшении качества психической адаптации уровень экскреции возрастает, выявленная в некоторых группах испытуемых тенденция к снижению этого уровня в связи с ухудшением качества психической адаптации нуждается в проверке на большем материале. Если обнаруженная неоднозначность зависимости между уровнем экскреции 17-ОКС и 17-К.С и качеством психической адаптации будет подтверждена при увеличении объема исследований, должны быть обсуждены следующие возможные ее причины. Поскольку исследования, в которых обнаружились тенденции, проводились либо в различных районах (Колыма и Чукотка), либо в разных условиях (обычный трудовой режим и отдых в санатории), можно предполагать, что обнаруженные различия связаны с различием условий. Однако в этих случаях изменения условий должны были бы сказываться не только на уровне экскреции веществ кортикостероидной природы, но и на эффективности психической адаптации, не изменяя характера психофизиологических соотношений. Более вероятно, что эти различия связаны с разными типами нарушения психической адаптации, поскольку характер психофизиологических соотношений при разных типах изменений психического состояния не однозначен.

В этом случае важное значение может иметь также соотношение уровня кортикостероидов в крови и экскреция 17-ОКС и 17-КС, поскольку состояния, связанные с необходимостью поддержания высокого уровня кортикостероидов в крови, могут сопровождаться снижением уровня их экскреции.

Осуществление гуморального регулирования на более экономном уровне, при более низком расходовании гормонов у представителей коренных народов Севера подтверждается и приводимыми ниже данными о состоянии тиреоидной функции у представителей пришлого и коренного населения. Как и симпато-адреналовая система и гормоны коры надпочечников, система гипофиз — щитовидная железа принимает активное участие в адаптивных реакциях организма.

Определение тиреоидных гормонов в крови проводили с помощью радиоиммунологических и биохимических методик: степень ненасыщенности тироксинсвязывающего глобулина — по Тз-индексу в соответствии с методиками Triakit, Triatest [Rolled et al., 1972; Goolden, 1969]; содержание тироксина (T4 — мкг) — по методикам Tetrakit, Tetratest, Res-O-Mat, Thyopac [Crombag et al., 1973; Murphy, Patte, 1964; Clark, Brown, 1970]. Из 960 обследованных 744 составляли приезжие, прожившие в Магаданской области свыше 3 лет, и 216 — коренные жители (чукчи, эскимосы, эвены). Полученные данные представлены в табл. 9. Сопоставление показателей Т3-индекса и уровня Т4 показывает, что у приезжих происходит некоторое снижение ненасыщенности тироксинсвязывающего глобулина (характерное для активизации тиреоидной функции) при одновременном понижении, в пределах границ общепринятой нормы, содержания Т4 в крови. Такие изменения в тиреоидном балансе, по-видимому, следует отнести за счет связывающей способности транспортных белков, обусловившей относительное уменьшение доли свободного тироксина в крови.

 
таблица 9

У коренного населения незначительное повышение Т3-индекса сочетается с существенным понижением уровня тироксина (в среднем до нижней границы общепринятой нормы). Мы полагаем, что здесь наблюдается более низкая первичная продукция Т4, что в сочетании с обычной активностью транспортных глобулинов создает дефицит свободных гормонов в периферической крови. При сравнении показателей содержания тиреоидных гормонов в крови у исследованных двух групп населения отмечается широкий диапазон разброса данных в группе приезжих. По-видимому, такой феномен свидетельствует о разбалансировании эндокринной системы в связи с адаптивными процессами, переходе функционирования системы в целом на иной уровень; у коренного населения величина отклонений от средних показателей меньше, хотя, как правило, превышает диапазон, характерный для жителей средних широт.

Вариабельность данных определяется тем, что лица, составившие исследованную группу, различались по возрасту и срокам проживания на Севере. Данные, приведенные в табл. 10, позволяют считать, что длительность проживания на Севере более закономерно влияет на содержание тироксина в сыворотке крови, чем возраст. Особенно четко зависимость между содержанием тироксина и длительностью проживания на Севере выступает в возрастной группе 21—30 лет. Четкая зависимость от возраста прослеживается только у представителей коренного населения, возраст и срок проживания которых на Севере совпадают. Кроме того, большая вариабельность уровня содержания в крови тиреоидных гормонов у представителей пришлого населения, как и большая вариабельность уровня экскреции катехоламинов, может быть связана с изменением изучаемых показателей в зависимости от качества психической адаптации. Применительно к катехоламинам эта зависимость показана выше. Уменьшение количества тироксина обычно не достигает уровня, свидетельствующего об истинном гипотиреозе; происходит только сдвиг показателя к нижней границе нормы

 
таблица 10

Поскольку имеются данные о том, что катехоламины и тиреоидные гормоны обладают взаимопотенцирующим эффектом [Le Blanc, 1970], можно полагать, что увеличение секреции катехоламинов при относительном недостатке тиреоидных гормонов у пришлого населения может рассматриваться как модификация метаболизма, имеющая адаптивное значение. Интересно отметить, что у представителей коренного населения соотношение между катехоламинами и тиреоидными гормонами не отличается от характерного для жителей средней полосы, хотя оно реализуется при более низком, экономном уровне расходования гормонов.-

Суммируя изложенные данные о состоянии гуморального регулирования при адаптации человека к условиям Севера, можно отметить следующее. В необычных условиях среды у пришлого населения отмечается напряженность адаптационных механизмов, отражающаяся в более высокой общесекреторной реакции симпато-адреналовой системы, повышении показателей, свидетельствующих о напряженности функционирования кортикостероидной системы. У коренного населения необходимое для обеспечения физиологических функций гуморальное регулирование во всех исследованных системах осуществляется на более низком и экономном уровне. Эти различия, очевидно, отражают (в свете имеющихся данных о разной генетической структуре популяций пришлого и коренного населения) разницу между генетической и онтогенетической адаптацией.

Эффективность психической адаптации оказывает па изучавшиеся системы гуморального регулирования выраженное влияние, причем характер психофизиологических (в данном случае психогуморальных) соотношений сказывается на уровне напряженности гуморальных механизмов адаптации, сезонной и суточной динамике исследованных показателей. Полученные данные позволяют считать, что характер психофизиологических соотношений должен учитываться при любом изучении гуморального регулирования в связи с проблемами адаптации.

 

 

5 Поскольку ранее приведенные данные свидетельствуют об отсутствии достоверных различий в уровне экскреции 17-КС в исследуемых группах (у мужчин и женщин), здесь рассматриваются суммарные результаты.

 

 

К комментариям в ЖЖ

 

 

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Хостинг КОМТЕТ